Продвижение молекул газа

Далее давление необходимо для продвижения молекул газа, когда они внезапно задерживаются неровностями стенок дыхательных путей или изменяют направление своего движения, образуя вихревые или турбулентные токи. При этом ускорение должны приобрести молекулы, испытавшие «замедление» по отношению к остальному потоку воздуха; давление, требующееся для этого, пропорционально плотности газа и квадрату средней скорости тока. Читать далее

Диффузный фиброз

Остаточный объем может снижаться при диффузном фиброзе разного типа, а также при ряде заболеваний, при которых альвеолы во многих частях легкого оказываются закупоренными. Читать далее

Легочное кровообращение

При оценке функций легких часто не учитывали легочное кровообращение; вероятно, это связано со значительными трудностями и возможностью возникновения ошибок при его измерении. Между тем нередко так же необходимо знать объем и распределение легочного капиллярного кровотока, как объем и распределение альвеолярной вентиляции. Кроме того, механические факторы, участвующие в циркуляции адекватного объема крови по легочным капиллярам, имеют не меньшее значение, чем механические факторы, связанные с поступлением в альвеолы и удалением из них адекватного объема газа. Читать далее

Градиент давления

Однако если Ро., в конце капилляров значительно ниже Ро2 в альвеолах, то разность может быть измерена достаточно точно. Лильентал и Райли (Lilienthnl, Riley) обнаружили, что этот градиент 02 в концах капилляров можно повысить, по-видимому, без изменения диффузионной способности легких, давая больному дышать смесью с низким содержанием 02.
Читать далее

Эластические свойства легких

Эластические свойства легких. Эластическое давление, воздействующее на одни только легкие, можно определить, измеряя статическое «транспульмональное давление». Чтобы измерить транспульмональное давление, надо проникнуть между легким и стенкой грудной клетки (внутри грудной клетки, но вне легкого). Читать далее

Механика дыхания

Хотя МВЛ дает представление о механике дыхания при многих типах сердечно-легочных заболеваний, однако низкая величина не патогномонична для какой-либо отдельной болезни. Кроме того, это утомительная проба и, вероятно, она будет заменена в ближайшие годы более простыми пробами, например с однократным выдохом, или более специфическими пробами. Все же эта проба полезна в тех случаях, когда необходимо повторное исследование функции дыхательной мускулатуры, как, например, у больных с заболеваниями. Читать далее

Здоровый субъект

Здоровый субъект вдыхает измеренный объем газа из спирометра, затем закрывает нос и рот, открывает голосовую щель и расслабляет дыхательные мышцы. Теперь эластической тяге легких и грудной клетки не противодействует активное сокращение вдыхательных мышц. Эта тяга создает альвеолярное давление, которое можно измерить с помощью трубки, введенной в нос, так как в имеющейся статической системе носовое давление равно альвеолярному. Читать далее

Емкость легких

Общая емкость легких снижена у больных с обширными поражениями легких (фиброз, отек, эксудат, ателектаз, новообразования) или со сжатием части легочной ткани без компенсаторного перерастяжения других частей легких (застой крови, пневмоторакс, гидроторакс). Она уменьшена также, когда расширение грудной клетки ограничено, например при полиомиелите. Общая емкость легких может быть нормальной в присутствии больших кист, сообщающихся с воздухом, и уменьшена, если кисты закрытые. Читать далее

Реакция на импульсы

Существует еще и другая проблема. Известно, что в болевых ощущениях важное значение имеют два фактора — порог ощущения и центральная реакция на импульсы с болевых рецепторов. У некоторых больных боль невелика, но они сильно страдают; у других боль сильная, но страдают они мало. Вероятно, это правильно и для одышки. Читать далее

Положение диафрагмы

Однако необходимо помнить, что этот объем может изменяться даже у здорового человека. Например, если у одного и того же исследуемого определяют жизненную емкость несколько раз, то она может колебаться в пределах ±200 мл от среднего значения. Читать далее